एक लड़का, जिसने 10 साल से अधिक समय तक एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से सांस ली, उसकी राष्ट्रीय राजधानी दिल्ली के सर गंगा राम अस्पताल में एक जटिल लेकिन सफल सर्जरी हुई।
13 साल की उम्र में लड़के को सिर में चोट लग गई थी।
चोट लगने के बाद श्रीकांत नाम के लड़के को लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रखना पड़ा।
लंबे समय तक वेंटिलेशन ने लड़के की श्वासनली को संकुचित कर दिया, जो तब एक ट्रेकियोस्टोमी से गुजरती थी जिसमें डॉक्टरों ने गर्दन में एक छेद बनाकर विंडपाइप में एक ट्यूब डाली थी।
ट्रेकियोस्टोमी की लंबी अवधि और विंडपाइप के लापता हिस्से के कारण सामान्य रूप से सांस लेने के लिए उसके लिए कोई वायुमार्ग नहीं था।
सर गंगा राम अस्पताल के डॉक्टरों ने कहा कि लड़के ने पिछले सात वर्षों से न तो सामान्य रूप से बात की थी और न ही सामान्य रूप से खाया था।
ईएनटी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ मनीष मुंजाल ने बताया “जब मैंने पहली बार रोगी को देखा, तो मुझे लगा कि यह एक बहुत ही जटिल वायुमार्ग और वॉयस बॉक्स सर्जरी होने जा रही है। मैंने अपने 15 साल के अभ्यास में ऐसा कुछ नहीं देखा था”।
डॉ मुंजाल ने कहा, “बच्चे को क्रिकॉइड और ट्रेकिअल कॉम्प्लेक्स (वायु पाइप) का 100 प्रतिशत स्टेनोसिस (ब्लॉकेज) था।”
अस्पताल ने इस दुर्लभ और जटिल प्रक्रिया को करने के लिए थोरैसिक सर्जरी, ईएनटी, पीडियाट्रिक इंटेंसिव केयर और एनेस्थीसिया विभागों के डॉक्टरों का एक पैनल बनाया।
थोरैसिक सर्जरी विभाग के अध्यक्ष डॉ सब्यसाची बल ने कहा, “हमने प्रभावित वायुमार्ग खंड के ‘क्रिको-ट्रेकिअल शोधन’ को पूरा करने का प्रयास करने का फैसला किया है।”
“यह एक जटिल और चुनौतीपूर्ण सर्जरी है और इसमें विफलता का एक उच्च जोखिम है जो कभी-कभी मृत्यु का कारण भी बन सकता है। लेकिन बच्चे के पास और कोई विकल्प नहीं था और परिवार को भी यही समझाया गया”।
लड़के को पहले 23 अप्रैल को ऑपरेशन थियेटर के अंदर लाया गया था।
डॉ मुंजाल ने कहा, “चूंकि वॉयस बॉक्स के पास 4 सेमी विंडपाइप पूरी तरह से नष्ट हो गया था और इलाज योग्य नहीं था, इसलिए हमारी पहली चुनौती वायुमार्ग के ऊपरी और निचले खंडों को जितना संभव हो सके पास लाकर इस अंतर को कम करना था। इसके लिए, वॉयस बॉक्स को उसकी सामान्य स्थिति से नीचे लाने के लिए ‘लारेंजियल ड्रॉप’ प्रक्रिया की गई थी”।
डॉ बाल ने कहा “इसके साथ ही, श्वासनली के निचले हिस्से को छाती में उसके आस-पास के लगाव से मुक्त किया गया और आवाज बॉक्स की ओर खींचा गया”।
सर्जरी का सबसे महत्वपूर्ण और कठिन हिस्सा था बुरी तरह से खराब (अवरुद्ध) क्रिकॉइड हड्डी का ऑपरेशन करना।
डॉ मुंजाल ने कहा, “हमने क्रिकॉइड हड्डी के गंभीर रूप से दाग वाले हिस्से को चौड़ा करने के लिए अभ्यास की एक प्रणाली का उपयोग किया। हमें बहुत ही सूक्ष्म स्वरयंत्र नसों (आवाज तंत्रिकाओं) को संरक्षित करने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतनी पड़ी”।
उन्होंने कहा, “अगर ये क्षतिग्रस्त हो गए होते, तो बच्चे की आवाज कभी वापस नहीं आती।”
सर्जरी सफल रही, लेकिन और भी चुनौतियाँ थीं क्योंकि डॉक्टरों ने कहा कि सर्जरी के बाद का प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण था।
बाल रोग विभाग के निदेशक डॉ अनिल सचदेव ने कहा कि श्रीकांत को छाती की दीवार में वायुमार्ग के रिसाव का बहुत अधिक जोखिम था, जो घातक हो सकता था।
इसलिए, उन्हें तीन दिनों तक गर्दन के बल (ठोड़ी को छाती की स्थिति की ओर) में रखा गया था।
इसके अलावा, उसे कम दबाव वाले ऑक्सीजन सपोर्ट पर रखा गया था ताकि उसे कोई दर्दनाक हवा का रिसाव न हो।
लड़के को तीन दिनों के लिए आईसीयू में रखा गया था जिससे उसके ठीक होने में कोई दिक्कत न हो।
श्रीकांत को अब छुट्टी दे दी गई है और उनकी हालत स्थिर है।
